Artritis séptica

La artritis séptica se define como una infección que ocurre en el espacio articular de cualquier articulación, generalmente siendo por un proceso bacteriano pero no exclusivamente (1). De esta manera podemos decir que la artritis séptica representa un compromiso directo de la cavidad articular teniendo como posible desencadenante un proceso de supuración y ruptura de esta cavidad.

En cuanto a los microorganismos presentes, el S. Aureus meticilino sensible y meticilino resistente son los patógenos más comunes en los grupos pediátricos que presentan esta enfermedad sin embargo, la Kingella kingae debe considerarse un patógeno importante ya que gracias al uso de métodos diagnósticos avanzados como la PCR, se ha identificado un aumento de la tasa en artritis séptica, particularmente en niños desde los 6 meses hasta los 4 años (3). Sin embargo, es importante recordar la presencia también de la Neisseria Gonorrhoeae ya sea por contagio vertical (a través de la madre) o ya en adolescentes sexualmente activos.

La anamnesis, la clínica y el exámen físico son el primer paso para realizar un diagnóstico en conjunto de pruebas complementarios de laboratorio e imágenes diagnósticas. El gold standard para el diagnóstico es la artrocentesis el cual es un procedimiento invasivo que consta de la punción articular para la extracción de líquido sinovial y su posterior estudio.

Ya en el tratamiento de la artritis séptica podemos decir que lo más importante es el drenaje de esta lesión ya sea por medio de una artrocentesis o por medio de una artrotomía y acorde al grupo etario que se esté tratando se iniciará en conjunto el tratamiento empírico de antibiótico que sea necesario el cual dependerá de la clínica.